Fistula الناسور

Service Description

الناسور الشرجي هو النفق المصاب والذي يظهر بين الجلد والفتحة العضلية في نهاية الجهاز الهضمي (فتحة الشرج). معظم حالات الناسور الشرجي هي نتيجة للالتهابات التي تبدأ في الغدة الشرجية. وتتسبب هذه الالتهابات في حدوث خراج وقد ينصرف تلقائيًا أو يتم تصريفه جراحيًا من الجلد بجانب فتحة الشرج. ثم يشكل الناسور نفقًا تحت الجلد ويتصل بالغدة المصابة. عادة ما تكون الجراحة مطلوبة لعلاج الناسور الشرجي. من المهم معرفة المسار الكامل للناسور الشرجي لإجراء علاج فعّال. تبدو فتحة القناة على الجلد (الخارجية) بصفة عامة كمنطقة ملتهبة ذات لون أحمر، قد تنز قيحًا ودمًا. ويسهل في المعتاد اكتشاف هذه الفتحة الخارجية. ويعد العثور على فتحة الناسور في الشرج (الفتحة الداخلية) أكثر تعقيدًا. ولذالك أحدث التكنولوجيات، بما فيها ما يلي: • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي يُستخدم لرسم خريطة لمسار الناسور ويوفر صورًا مفصلة للعضلة العاصرة، وغيرها من بنى قاع الحوض. • التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام منظار إجراء يستخدم موجات صوتية عالية التردد؛ لتحديد الناسور، والعضلات العاصرة، والأنسجة المحيطة. • التصوير الشعاعي للناسور وهو تصوير بالأشعة السينية للناسور يجرى بعد الحقن بمحلول تباين. تشمل الخيارات الأخرى: • مسبار الناسور، وهو أداة مصممة خصيصًا لإدخالها في الناسور • منظار الشرج، وهو منظار صغير يستخدم لرؤية القناة الشرجية • المنظار السيني المرن، وهو إجراء يتم لاستبعاد اضطرابات أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، وداء كرون • الحقن بمحلول صبغي، ما قد يساعد في تحديد موقع فتحة الناسور يعتمد علاج الناسور الشرجي على مكان الناسور وحالته. فالهدف من العلاج هو ترميم الناسور الشرجي بالكامل لمنع تكرار الإصابة ولحماية عضلات المَصَرّة. إذ قد يؤدي تضرر هذه العضلات إلى الإصابة بسلس البراز. وتتضمن الخيارات ما يأتي: • قطع الناسور. يستأصل الجرَّاح الفتحة الداخلية للناسور ويعمل على إزالة وكشط النسيج المُصاب ثم يُسوي القناة ويمدها ويثبتها بالغرز الجراحية في مكانها. وقد يضطر الجرَّاح إلى إزالة جزء من القناة في بعض حالات الناسور المعقدة حتى يحقق النتيجة المرجوة. قد يتم بضع الناسور على مرحلتين إذا كان يتوجب استئصال عدد كبير من عضلات المَصَرّة أو في حال عدم العثور على القناة بالكامل. • سَديلة المستقيم التقديمية. يصنع الجرَّاح سديلة من جدار المستقيم قبل إزالة الفتحة الداخلية للناسور. تُستخدَم السديلة لتغطية موضع الترميم. يقلل هذا الإجراء من عدد عضلات المَصَرّة التي يتم استئصالها. • موضع تركيب الخزامة. يضع الجرَّاح حلقة من مادة الحرير أو اللاتكس (الخزامة) في الناسور لتصريف الإفرازات الناتجة عن هذه العَدوى.